浅谈社区慢病自我管理的实施和工作建议

摘要：

随着我国人口老龄化的加快，慢性病（高血压、糖尿病）发病人数快速上升，这不仅仅是一个健康问题，而是已经成为重大的公共卫生问题。现以我社区2013年、2014年实施慢病自我管理为例说明实施情况。2013年我社区5名社区医生接受市疾控中心以由美国斯坦佛大学医学院创立的标准化、版权所有的"慢性病患者自我管理课程"培训，之后在社区正式尝试开展慢病自我管理小组活动。方法在整个街道选取4个居住社区内由经过资格培训的两名促导员同时慢性病患者举办4期课程。2015年开展5个自我管理小组。每期有10例慢性病患者自愿参加，共40例慢性病患者。参加者年龄46~71岁，平均58.5岁。男性22例，女性18例。一次完整课程共开展6次活动，用"慢性病患者自我管理课程满意程度问卷"和"慢性病患者自我管理课程自我管理知识问卷在活动开展前和活动开展后6个月进行评估。慢病知识知晓率分别提高40%和60%，行为改变率提高30%和40%，血压、血糖控制率提高15%，小组成员满意度达到70%。由此看出实施慢病自我管理小组还是存在肯定的效果的。

机标关键词：居住社区、自我管理、慢性病患者、管理课程、小组活动、知识知晓率、人口老龄化、资格培训、知识问卷、血压、小组成员、卫生问题、实施情况、健康问题、疾控中心、医学院、糖尿病、满意度、控制率、课程共

分类号：R19;R39

在线出版日期：2015-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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