病案首页填写中存在的问题及解决对策

摘要：

病案(历)是医务人员对医疗活动过程中的诊疗情况的全面记录。而病案首页作为病案(历)不可缺少的一部分内容，是对病案信息简单且详细的汇总，是医疗信息的主要来源，它浓缩了整个病案的最重要的内容[1]。它向医院提供了住院患者的基本信息，其中就包括基本情况、诊断、手术、抢救、诊断符合、转归、费用等。因此，病案首页的质量直接影响着医疗信息的真实性和可靠性，也反映了医院的医疗质量。为了更好地完善病案首页，因此我们就病案首页的一些常见问题进行详细的阐述分析，并就此提出相应解决措施。

关键词：病案首页、原因、措施

在线出版日期：2015-06-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：20-21