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10.3969/j.issn.1006-1959.2015.05.252

1例凶险性前置胎盘的抢救与护理

引用
1病例介绍<br>  患者,女35岁,停经35+4w,于2014年03月20日10时阴道流血2h余入院,出血量约30ml,入院时血压120/80mmHg,体温36.7℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min。神志清,律齐,腹隆,双肺呼吸音清。宫高38cm,腹围113cm,胎心音150次/min,无腹痛腹胀,羊水未破,宫口未查,B超检查提示:宫内单活胎,胎盘后壁-宫颈-前壁CrI级+,胎儿脐部U型切迹,羊水指数约4cm。人院诊断为:孕3产1孕35+4wLOA待产,凶险性前置胎盘,疤痕子宫。予绝对卧床休息,硫酸镁静滴保胎治疗,于3月25日剖宫产终止妊娠,术中取出一男活婴,APgar评分10分,术中出血约3000ml,术后阴道出血少,血压波动在90~110/60~70mmHg,P波动在110~120次/min,R波动在18~24次/min,SPO2波动在95%~97%,产妇面色苍白,呈中度贫血貌,Hb88g/L,WBC15.1×109/L,N96.1%,PLT132×109/L。血生化总蛋白43.9g/l,白蛋白28.6g/l。遵医嘱予静脉输入800ml血浆、6.5U浓缩红细胞及20%白蛋白针静滴,抗感染、促宫缩、营养、纠正贫血等治疗。经过9d的精心治疗及护理,患者子宫复旧良好,恶露量少,血红蛋白69g/L,于4月2日出院。

2015-03-03(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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1006-1959

61-1278/R

2015,(5)

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