10.3969/j.issn.1006-1959.2014.31.364
半椎板切除入路行椎管内肿瘤切除的诊治分析
目的探讨经半椎板切除入路行椎管内肿瘤切除术的可行性及疗效。方法2005年6月~2013年6月共手术治疗38例颈、胸、腰椎管内硬膜下肿瘤患者,其中神经源性肿瘤25例,脂肪瘤9例,畸胎瘤4例,MRI显示肿瘤大小为10×14mm~15×35mm。均在偏肿瘤侧对应肿瘤节段切除半侧椎板、棘突根部、关节突1/3,切开硬膜,游离并切除肿瘤。随访观察治疗效果。结果38例肿瘤均获得顺利切除,手术时间45~70min均54min;出血量80~120ml,平均90ml。4例患者术后出现脑脊液漏,每日切口旁局部穿刺抽出漏出液,并采头低脚高位,术后3w愈合。2例脂肪瘤患者术后当天出现尿潴留,给予留置尿管,应用皮质类固醇激素、神营养药物,术后1个月完全恢复正常。33例获得4个月~11年1个月(平均3年5个月)随访,无颈、胸、腰痛症状,获得随访的33例术前不完全性瘫痪患者肌力由术前3~4级恢复至术后5级。结论位于椎管内脊髓侧、腹侧及突入椎间孔的硬膜下肿瘤,采用半椎板切除入路可顺利切肿瘤组织,该方法出血少,创伤小,可最限度地保护脊柱的稳定性。
脊柱、椎管内肿瘤、手术入路
R65;R73
2014-11-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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