未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞临床处理方法的探讨

摘要：

目的：探讨未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞的临床处理方法,为临床处理提供参考方案。方法将我院2009年2月~2014年2月门诊进行宫颈液基细胞学检查确诊为未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞的345例患者作为观察对象,将其随机分为甲、乙、丙三组：甲组124例患者3个月后再次进行宫颈液基细胞学检查；乙组113例患者在宫颈液基细胞学检查完毕后联合高危型人乳头瘤病毒检查；丙组108例患者在宫颈液基细胞学检查完毕后联合阴道镜检查并活检。比较三组不典型鳞状上皮细胞患者宫颈上皮内瘤变的检查情况。结果甲组细胞学异常的CIN检出率为54.05%,细胞学正常的CIN检出率为6.89%,差异有统计学意义(χ2=8.81,P<0.05)；乙组HPV阳性中CIN检出率为43.90%,HPV阴性中未检查出CIN；丙组108例患者直接进行阴道镜活检CIN的检出率为29.63%；未发现宫颈浸润癌；甲组方法预测ASCUS中宫颈高级别病变(CIN≥Ⅱ以上)的灵敏度为73.9%,特异性为72.8%,阴性预测值为97.7%,阳性预测值为26.4%,乙组这一比例分别为100.0%、65.8%、100.0%、26.7%,经ROC分析,在拐点处两种方法预测ASCUS患者中宫颈高级别病变的准确性无统计学差异(P>0.05)。结论对高危人群或依从性差人群需进行高危HPV检测或阴道镜活检,并做好ASCUS患者的个性化管理。

关键词：不典型鳞状上皮细胞、人乳头瘤病毒、液基细胞学检查

分类号：R73;R44

在线出版日期：2014-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：74-75