1例新生儿头皮静脉穿刺输液误入动脉引起局部皮肤坏死的经验总结

摘要：

在儿科临床输液过程中，经常会发生由于液体渗入皮下组织引起局部肿胀疼痛[1]，静脉输液外渗是指在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织。一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、变硬。输液外渗会使患者承受精神上的痛苦和肉体上的创伤，同时给患者带来经济上的损失，也会对医护人员产生心理压力，引发医疗纠纷。所以需要积极的预防输液外渗，一旦发生应采取正确的护理措施。部分新生儿或早产儿由于在母体内发育不完善、自身抵抗力弱、低出生体重、体温调节功能差、喂养不耐受、病情变化快等特点，严重威胁着新生儿或早产儿的生存，影响其预后，临床治疗护理工作中，新生儿或早产儿由于住院时间长、需要大量抢救药物、血管活性药物、静脉高营养药物的应用等原因，需多次反复的静脉穿刺操作，引起静脉输液外渗的原因很多，如新生儿静脉细小，穿刺难度大、患儿输液时不配合，哭闹、躁动；或由于血管因素、疾病影响；或护士的穿刺技术不佳等。作为儿科护理，小儿头皮静脉穿刺是临床最基本的护理操作，穿刺成功与否直接关系到患儿的治疗能否及时进行，对解除家长顾虑，提高患儿及家长对的信任度有着非常重要的作用。因穿刺的静脉与动脉非常相似，若护士不熟悉小儿头皮动、静脉的解剖结构、分布走向、鉴别方法、未做好穿刺前的血管评估、心理素质差，均易导致穿刺进入动脉。新生儿头皮静脉输液是临床上最常用、最有效能迅速达到治疗目的的救治方法，但新生儿头皮动静脉有时不容易鉴别，特别是循环不良时更难鉴别，如果穿刺误入动脉，不慎注入高渗性药物，还会引起局部动脉区坏死[2]。

机标关键词：新生儿、头皮静脉输液、静脉穿刺输液、动脉、局部、皮肤坏死、静脉输液外渗、早产儿、输液过程、临床、治疗、血管活性药物、头皮静脉穿刺、鉴别、患儿及家长、喂养不耐受、高渗性药物、低出生体重、住院时间、重度疼痛

分类号：R47;G42

在线出版日期：2014-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：622-622