电击致脊髓损伤1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者男，45岁，电焊工。主因"被电击伤14 h，双下肢无力1 h"入院。患者入院前14 h在工作中不慎触碰破损的电焊钳，被电击伤双手，当时出现头晕、心悸，并自感四肢无力，无四肢抽搐及肢体活动障碍，在当地未做任何处理。患者回宿舍休息后，头晕、心悸、双上肢无力症状较前好转，但双下肢无力症状未见缓解。入院前1h自感双下肢无力加重，由工友陪同，来我院急诊科就诊。入院查体：意识清，精神不振，无二便失禁。血压130/90 mmHg，周身皮肤粘膜未见出血点，头颅无畸形，五官端正，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，口唇无紫绀，咽部无充血，颈软无抵抗，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率80次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，腹水征阴性，肠鸣音正常存在，脊柱无畸形，椎旁无压痛，双下肢无水肿，肌力Ⅱ+级，双上肢肌力、肌张力正常，四肢末梢感觉正常，血运好，双侧肱二、三头肌腱反射正常存在，双侧跟、膝腱反射存在减弱，病理反射未引出。心肌酶回报（入院辅助检查）：谷草转氨酶69 U/L，肌酸激酶378-569 U/L，肌酸激酶同工酶CK-MB530 U/L；神经肌电图：未见异常；腰椎MRI：脊髓圆锥及椎管内其他结构未见异常。心电图未见异常。入院后及时给予营养神经、保护心肌细胞、改善微循环、中医康复及对症治疗。入院第4 d双下肢肌力为Ⅲ+级。入院第21 d双下肢肌力恢复为-ⅴ级，当天痊愈出院。

机标关键词：电击伤、双下肢、下肢无力、下肢肌力恢复、肌酸激酶同工酶、肢体活动障碍、四肢、入院前、膝腱反射、患者、双上肢无力、神经肌电图、谷草转氨酶、改善微循环、中医康复、症状、营养神经、心悸、心肌细胞、无压

分类号：R65;R49

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：440-440