膀胱癌的治疗体会

摘要：

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，近年来发病率呈上升趋势，发病年龄有低龄化倾向，且30%已属晚期，其中1/2患者最终有远处转移，5年生存率也比较低。膀胱癌治疗原则仍然以手术治疗为主，放疗、化疗、免疫治疗和生物治疗等居辅助地位，根据临床分析不同而选用不同的治疗方法。<br>　　1手术治疗<br>　　1.1开放性膀胱手术①对于肿瘤仅浸润黏膜或黏膜下层、恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤膀胱癌临床上多采用局部切除及电灼术[1]。②对于浸润深度较局限的浸润性乳头状瘤，位于远离膀胱三角区及膀胱颈部区域的肿瘤可行部分膀胱切除。超过膀胱外周脂肪层为限，如有必要可行输尿管膀胱吻合术。③肿瘤范围较大，若做部分切除会使膀胱容量过小；分散的多发性肿瘤，不宜做局部切除者；较大的或位于膀胱三角区附近的浸润性肿瘤而边界不清者；应用局部切除治疗后，肿瘤复发迅速者。以上情况，可采用膀胱全切除术。常用改道手术有：訩输尿管皮肤造口术；訪直肠膀胱、乙状结肠造口术；訫直肠膀胱术；訬回肠膀胱手术；設可控回肠袋代膀胱术[2]。④对于膀胱多发癌病变，尤其是累及膀胱颈部或尿道内口者，临床上多采用经耻骨全膀胱后尿道切除术。⑤对于膀胱癌合并或可疑有淋巴结转移者可行根治性膀胱切除术。该手术系在膀胱全切除术的同时，行盆腔淋巴结清除术[3]。

机标关键词：膀胱癌、肿瘤复发、手术治疗、局部切除、膀胱全切除术、膀胱三角区、直肠膀胱术、膀胱乳头状瘤、盆腔淋巴结清除术、浸润性、根治性膀胱切除术、膀胱手术、膀胱颈部、乙状结肠造口术、输尿管膀胱、泌尿生殖系统、临床、尿道切除术、治疗原则、治疗方法

分类号：R73;R69

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：491-491