阑尾切除术后巨大后腹膜血肿1例

摘要：

患者，女，25岁，因持续右下腹疼痛1d入院。查体：急性痛苦病容，右下腹固定压痛、肌紧张、反跳痛；血常规：白细胞11.8×109/L，中性粒细胞百分比88.1%。入院诊断：急性阑尾炎。急诊在全麻下行"阑尾切除术"，手术经过顺利，术中失血20ml，术后第1d患者血压降至80/50mmHg，但腹部平坦，复查血常规：红细胞2.13×1012/L，HGb 62g/L,HCT18.0%，未进一步考虑贫血原因，于术后第7d拆线出院。患者于出院后3d感右侧腹部有一无痛性包块突出，且包块逐渐增大。于出院后3w患者再次来院就诊。查体：睑结膜稍苍白，右侧腹部饱满，右中腹部可触及一大小约13cm×10cm×10cm包块，质中等，边界尚清，活动度差，无触痛。血常规：HGb93g/L，B超及CT均提示：右中腹部囊性包块，性质待查。入院后在全麻下行"剖腹探查术"，术中见：包块位于升结肠内侧后腹膜下，予穿刺抽出陈旧性血性液体，切开包块前壁，吸出积血约800ml及少量血凝块，检查血肿腔内无活动性出血，于血肿腔内置入胶管一根引流，术中诊断：后腹膜血肿。术后第8d患者拆线出院。

机标关键词：阑尾切除术、切除术后、腹部囊性包块、患者、血常规、术后第、中性粒细胞百分比、右下腹疼痛、血肿腔、后腹膜血肿、剖腹探查术、急性阑尾炎、术中诊断、贫血原因、拆线、查体、血凝块、无痛性、升结肠、睑结膜

分类号：R65;R73

在线出版日期：2014-02-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：473-473