内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的临床研究
目的 探讨内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值.方法 从2010年10月～2012年12月我院住院的经诊断符合消化道早期癌及癌前病变者45例行内镜黏膜下剥离术.其中12例患者采用静脉全身麻醉,33例患者采用术前予654-2 10mg肌注并给与地西泮10mg静脉缓慢推注.全部患者在行ESD前行内镜,染色内镜,超声内镜及组织病理等确诊为(T1期)肿瘤或癌前病变(如腺瘤,炎性息肉,低-高级别内瘤变);并经B超、增强CT或MRI未见重要脏器转移灶,术中及术后严密观察相关并发症的发生情况并及时进行处理.结果 共完成内镜黏膜下剥离术43例,成功率为95.6％,手术时间30～186(中位数65)min,发生术中出血3例,术后24～72h迟发性出血2例,均经内镜下止血好转;发生胃,直肠穿孔各1例,通过金属夹夹闭穿孔和术后禁食、胃肠减压等保守治疗后痊愈.2例结肠病变侵犯到固有肌层、注射生理盐水后病灶无抬举征、停止ESD术转外科手术治疗.32例患者2个月后内镜随访、创面愈合,11例患者3～6个月内镜随访,均未见局部病灶残留或复发,平均随访期3.6个月.住院时间5～15d(平均6.5d).结论 内镜黏膜下剥离术是治疗消化道早期癌及癌前病变的有效方法,具有手术微创,安全、住院时间短等诸多优点,值得临床推广应用.
经内镜黏膜下剥离术、早期消化道肿瘤及癌前病变、治疗
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R65;R57
2014-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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