如何提高宫颈细胞学的临床应有价值
宫颈细胞学检查是临床普及的宫颈癌筛查方法，从细胞的采集到涂片的判读，每一步的失误都直接影响最终的结果。为了减少误差，作者总结了多年的工作经验，分析了每一过程的注意事项，现汇报如下：<br> 1标本的采集<br> 宫颈上皮细胞是受性激素直接影响的，在月经的不同时期涂片有不同的表现。月经期涂片内常出现子宫内膜细胞、红细胞、黏液、中性白细胞及细菌等。卵泡期体内雌激素水平逐渐升高，出现较多的角化细胞，中层细胞相应减少，细胞有聚拢成群现象。排卵期雌激素水平达最高峰，此时黏液稀薄，中性粒细胞很少，背景清晰，细胞分散排列，大部分为表层细胞。排卵后期受体内孕激素的影响，黏液转黏稠，中性粒细胞与细菌又开始增多，涂片背景较混浊，细胞较聚拢成群，胞质开始卷褶，黄体期在雌孕激素协调作用下，细胞脱落量多，成群成堆，胞质更加皱褶，因黏液稠及细菌、白细胞的增多，涂片背景更脏，并出现裸核。月经前期雌孕激素都下降，细胞堆聚和皱褶略减，多数细胞边界不清，出现裸核，背景暗淡，黏液黏稠，大量阴道杆菌出现。故排卵期及行经前的12~16d是宫颈涂片采集的最佳时期，此时细胞排列分散，背景干净，有助于早期病变的筛查。而对于绝经后卵巢进入衰竭阶段，涂片表现较稳定无明显波动。
宫颈细胞学检查、临床、涂片、中性粒细胞、黏液、雌激素水平、雌孕激素、子宫内膜细胞、月经前期、细菌、排卵期、采集、中性白细胞、早期病变、协调作用、细胞脱落、细胞边界、体内、上皮细胞、筛查方法
R71;R73
2013-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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