骨化三醇冲击治疗联合不同血液净化方式对维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效
目的：通过观察骨化三醇冲击疗法联合不同血液净化方式治疗维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效，从而提高透析效果，改善透析患者的生存质量。方法选择我院维持性血液透析合并肾性骨病患者48例，随机分为三组，每组16例。所有患者采用骨化三醇冲击治疗，高通量透析，透析3次/w。普通血液透析采用常规高通量透析，血液透析滤过组为血液透析联合血液透析滤过，其中血液透析滤过治疗1次/w。血液灌流组为血液透析联合血液灌流治疗1次/w。比较各组治疗前和治疗1、3、6月后血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)的变化。结果三组患者使用骨化三醇冲击治疗有效，治疗3月iPTH下降（P＜0.05）。治疗1月后血液透析灌流组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05），而血液透析滤过组患者血磷与普通透析患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗3月后血液透析滤过组患者血磷与普通透析组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗6月血液透析滤过组和血液灌流组的血 iPTH、Ca、P与普通透析组比较差异有统计学意义，而血液透析滤过组和血液灌流组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论骨化三醇冲击治疗有效，不同血液净化方式对 Ca、P、iPTH清除效果不同，单纯的血液透析治疗难以达到有效清除血磷，对于继发性甲状旁腺功能亢进患者，应用骨化三醇冲击治疗联合血液透析滤过、血液灌流治疗，安全有效可行。
骨化三醇冲击治疗、血液透析、肾性骨病、继发性甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺激素、血液透析滤过、血液灌流
R69;R47
2014-01-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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