急诊科护理文书中存在问题及管理对策

摘要：

护理文书是护理人员护理过程中的真实反映和记录，是病历的重要组成部分，具有重要的法律依据。急诊患者病情重、变化快，医患矛盾争议多。急诊护理记录是病历中重要的组成部分。发生医疗事故争议时，病历将当场封存，无法返修，因此要提高急诊科护士对护理记录重要性的认识，规范书写，真实记录，确保护理记录做为法律真实、有效的证据。我科对2011年01月～2012年01月360份病历进行抽查，并查对患者，分析护理文书中存在问题并提出相应对策，总结如下：

机标关键词：急诊科护士、护理文书、护理记录、病历、医疗事故争议、组成、真实记录、医患矛盾、急诊患者、护理人员、护理过程、规范书写、法律真实、法律依据、证据、封存、对策、抽查

分类号：R19;R1

在线出版日期：2013-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：64-64