二氯乙烷中毒抢救成功1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者男，29岁，"频繁抽搐5h，意识障碍3h"入院，工作时接触二氯乙烷后出现频繁抽搐，呼之不应，期间呕吐2次，均为胃内容物，非喷射性，急诊入院。既往体健，否认冠心病，糖尿病，肝炎，结核病史，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，R31次/min，P110次/min，BP83/55mmHg，血氧饱和度77%.昏迷双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反射消失；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音， HR110次/分，律齐，未闻及杂音；腹软，无肌紧张；神经系统检查未见阳性体征。辅助检查：血常规示白细胞34.08×109；血生化正常；血肌酐正常；血气分析：PH 7.17，PO261mmHg，乳酸13.4umol/l；尿液分析未见异常；肝功能正常；头颅MRI示广泛脑白质对称性异常信号，脑回肿胀，脑沟变浅，脑室受压；胸片示双肺弥漫性病变；给予血液灌流1.5h联合CVVH（12h）；垂体后叶素维持血压；持续机械通气；甲泼尼龙琥珀酸钠500mg/d持续泵入，连用5d，每5d减量；脱水降颅压治疗（甘露醇250ml，q8h，甘油果糖250ml，q12h）；乌司他丁每天100万IU持续泵入；咪达唑仑泵入控制抽搐以及护肝治疗。患者入院5h后出现室颤，给予除颤，胸外心脏按压，5min后恢复窦性心律。入院7h后肌酐升高，24h后肝功能受损，AST2836U/L,AIL 2426U/L；于入院6d后患者意识转为嗜睡，已停止机械通气，停用血管活性药；于9d后肝肾功能恢复正常；22d后出院；3个月后随访：患者状况良好。

机标关键词：二氯乙烷中毒、甲泼尼龙琥珀酸钠、持续机械通气、患者、持续泵入、胸外心脏按压、肝功能受损、抽搐、血氧饱和度、血管活性药、肾功能恢复、垂体后叶素、治疗、意识障碍、异常信号、阳性体征、血液灌流、血气分析、乌司他丁、胃内容物

分类号：R13;R72

在线出版日期：2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：701-701