阑尾切除术后致腹壁脓肿1例分析

摘要：

1临床资料<br>　　患者李某，男，9岁，以"阑尾切除术后切口溢液2月"为主诉入院。患者4月前因"急性阑尾炎"入院，在全麻下急诊行"阑尾切除术"，术后常规抗感染，补液治疗。病理诊断"急性坏疽性阑尾炎"。患者术后第5d出现切口感染，拆线清创引流，切口定期换药处理，术后3w切口愈合出院。2月前切口再次出现破溃，溢出淡红或白色液体，体温波动在37~38℃，在门诊常规清创换药处理，效果不佳。查彩超提示"右下腹壁炎性包快，范围约6×8cm，考虑为腹壁脓肿形成"。再次入院治疗，查体见右下腹见一4cm手术切口瘢痕，切口中部有一约0.5×0.5cm破溃口，与腹腔不相通，有少量白色液体溢出，无臭秽气味。切口周围腹壁略隆起，轻度压痛。患者饮食正常，大小便正常。查血常规：WBC11.8×109/L，N 0.82。查全消化道钡餐造影未见明显异常，排除肠瘘。肝肾功、电解质、心电图等无明显异常。完善术前检查，于全麻下手术探查，取右下腹经腹直肌切口，打开腹腔，见原切口下腹壁脓肿形成，位于腹膜与腹壁肌层之间，范围约6×8×3cm，与大网膜、回肠、盲肠粘连，但与肠腔不相通。分离粘连，清除脓肿，吸出黄白液体约10ml，清除出炎性组织及残留缝线，切除窦道，甲硝唑冲洗腹腔及脓腔后，放置引流管，关闭切口。术后抗感染治疗，第4d拔除引流管，术后1w患者痊愈出院。随访5个月无明显异常。

机标关键词：阑尾切除术、切除术后、术后切口、患者、腹壁脓肿、右下腹、急性坏疽性阑尾炎、换药处理、消化道钡餐造影、抗感染治疗、引流管、液体、下腹壁、腹腔、急性阑尾炎、再次入院、溢出、效果不佳、术前检查、手术探查

分类号：R73;R24

在线出版日期：2013-12-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：697-697