10.3969/j.issn.1006-1959.2013.11.118
1例小儿创伤性膈疝的救治体会及护理
我科于2013.1.6收治1例车祸致创伤性膈疝的患儿,经积极的救治实施有效的沟通取得满意的疗效。<br> 1临床资料<br> 患儿,女,4岁,于2013.1.6下午上学途中被车撞倒,由急诊120送入我科。入院时查体:意识清楚,痛苦面容,生命体征稳定,腹肌紧张,右肺呼吸音清晰,左肺呼吸音粗糙、弱,双肺未闻及明显干湿性啰音,心音有力,律齐,无杂音。下腹可见散在瘀斑,全腹压痛反跳痛明显,无腹胀及血尿,肝胆肋下未及,肠鸣音可,移动性浊音(-)。四肢压痛,未见明显畸形,左膝关节青紫肿胀,活动受限,双踝关节见皮肤擦伤,无活动性出血。脊柱、神经系统(-),腹部CT示胃位于左胸腔内,考虑创伤性膈疝,腹部B超示肝胆脾未见明显异常,常见少量积液,双足X线未见明显骨折及脱位。入院后积极完善术前检查,急诊在气管插管麻下行剖腹探查术。术中见腹腔内积血约2000ml,见膈肌一长约10㎝裂口,胃、肺、左半结肠、部分小肠疝入胸腔,心包有一3㎝的裂口有少许淡红色液体溢出,胃底大弯侧有明显挫伤,胃短动脉断裂,有活动性出血,脾上极有一约4㎝的裂口,有活动性出血,部分小肠及结肠挫伤,充血,肝胆胰及十二指肠及小肠未见明显异常,术程顺利,术后留观ICU24h后转回病房。术后经过精心的观察、护理及有效的沟通,患儿配合治疗,伤口甲级愈合,痊愈后出院。
创伤性膈疝、救治体会、活动性、肺呼吸音、小肠、裂口、患儿、出血、剖腹探查术、左半结肠、意识清楚、胸腔、术前检查、术后、十二指肠、生命体征、神经系统、气管插管、皮肤擦伤、配合治疗
R65;R64
2013-12-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共1页
697-697