全宫术后发生肠梗阻1例

摘要：

2012年10月17日,本站收治1例粘膜下肌瘤行全子宫切除的患者,术后第4d患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等急性胃肠道症状,经胃肠减压、护胃及补充电解质治疗后治愈出站.1病例资料患者,女,52岁,农民,体型微胖.因”不规则阴道出血20d,发现子宫粘膜下肌瘤娩出8d”入站,入站后完善充分的术前检查、阴道准备及术前评估后,于2012年10月22日在腰硬联合麻下行全子宫加右侧附件加左侧输卵管切除术,术中探查情况:子宫略增大,色红,质中,双侧输卵管腊肠状增粗、扭曲,原女扎痕迹可辨,系膜呈紫蓝色,伞端清淅可见,左侧卵巢肉眼观未见异常,右侧卵巢略大,表面可见滤泡状突起,肠管与左侧附件粘连,盆腔其它部位无粘连,无腹水.钝性加锐性分离粘连后按常规行全子宫加右侧附件加左侧输卵管切除术,手术顺利.因术中麻醉效果欠佳,出现肌肉紧张、鼓肠、手术野暴露不清晰等因素,导致手术时间长达3h以上(9:25～12:50).术后行抗炎、止血及支持治疗,严格禁食水72h,观察胃肠道功能恢复情况及切口愈合情况.24日晚患者肛门恢复排气,于25日13点嘱患者进食温开水、米汤,少量多次,并适当下地活动促进术后恢复.26日查房患者精神状态佳,小便正常,肛门排气可,给开塞露后解大便.嘱进软食炖鸡蛋及稀饭,少食多餐,并给麻仁丸口服助通便.患者于26日下午腹泻数次,晚20点起出现腹部剧痛,21点出现恶心、呕吐胃内容物数次,立即给胃复安10mg肌注,症状未见好转,给西咪替丁及硫酸妥布霉素护胃治疗,病情仍未见好转.

机标关键词：术后、患者、输卵管切除术、全子宫切除、子宫粘膜下肌瘤、不规则阴道出血、支持治疗、粘连、手术、硫酸妥布霉素、附件、腰硬联合麻、胃肠道症状、胃肠道功能、阴道准备、西咪替丁、胃内容物、胃肠减压、术中探查、术野暴露

所属期刊栏目：26

分类号：R71;R47

在线出版日期：2013-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：640