10.3969/j.issn.1006-1959.2013.08.837
维持性血液透析患者甲状旁腺切除术后伴低钙血症1例
1临床资料
患者,男性,67岁,因"慢性肾衰竭,尿毒症"3次/w规律血液透析12年.于2008年间断出现频发室性、房性早搏伴双下肢沉重感,2009年8月化验iPTH:2000pg/ml;Ca:2.35mmol/l;P:2.74mmol/l,彩超示甲状旁腺可见结节样增生,予骨化三醇冲击治疗效果不佳,于2009年9月行甲状旁腺全切除术,术后早搏明显改善,但双下肢沉重感缓解不明显.出院时嘱口服碳酸钙及骨化三醇,同时在血透时换用高钙透析液(钙浓度1.75mmol/l),血透中予输葡萄糖酸钙20ml/次,后因患者服药不规律,自行停用碳酸钙及骨化三醇,其血钙持续偏低,双下肢沉重感明显加重,继而无法独立行走,需拄拐行走.术后2年内化验结果见表1.
维持性血液透析患者、甲状旁腺切除术、低钙血症
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R653;R459.5;R582.1
首都医学发展科研基金2009-3023
2013-09-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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