反复发作的结节性红斑32例

摘要：

1临床资料病例1,女,32岁双下肢反复出现疼痛性红斑8年而就诊.8年前初次发作,双小腿出现疼痛性的小结节,发作前有高热、咽痛史,其余全身无其它的阳性体征,在乡医院给予静点”P.N800万U”,用药10d,皮疹消退,皮肤恢复正常.8年中,多次在春秋季复发,均给予抗生素治疗有效.就诊前1月,皮疹又复发,在村卫生所仍给予”P.N800万U”,用药1w,无明显的效果,加用消炎痛25mg,3次/d,环丙沙星0.2,静点,用药1w,皮疹仍缓慢、持续增多,故而就诊.既往体健,无结核等传染病史.家庭中无结核及类似传染病史.检查:全身无明显的阳性体征,皮肤科情况:双小腿胫前对称性的有数十个皮下结节,颜色为鲜红、暗红、淡红不等,大小不一,部分呈淡褐色的皮肤隆起,触之稍硬,有压痛.化验:血、尿常规正常,血沉32mm/H,肝、肾功能正常,风湿系列:抗Sm、抗UIRNP、抗Sc1、抗JO-1、抗2RNP、抗SSA、抗SSB为阴性,RF、ANA、AKA、AP为阴性;胸片(-),PPD试验为(++++),组织病理呈间隔性脂膜炎,未见结核性及结核样肉芽肿改变,无血管炎改变.结合临床、化验及病理,考虑是结核菌感染所引起的结节性红斑,停用所有现用药物,口服雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗结核用药,治疗1月,皮疹全部消退,有散在的色素.2月后,皮肤基本恢复正常,抗结核二联用药4月后停用,随访4年未反复.治疗期间定期查血常规及肝肾功能均无异常.

机标关键词：反复发作、抗结核、阳性体征、皮疹、皮肤、传染病史、治疗期间、疼痛性、肝肾功能、结节性红斑、结核菌感染、组织病理、阴性、乙胺丁醇、样肉芽肿、小腿、皮下结节、临床资料、环丙沙星、村卫生所

所属期刊栏目：26

分类号：R57;R5

在线出版日期：2013-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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