双侧复杂性上尿路结石并梗阻肾功不全的治疗与处理

摘要：

目的 探讨双侧复杂性上尿路结石并梗阻肾功不全的治疗与处理.方法 本组病例11例,男性8例,女性3例,年龄32～62岁,平均年龄45.6岁.病史1～5年不等,患者均有阵发性腰部疼痛,为双侧上尿路结石并肾功能不全,血钾正常,肌酐在270～340μmol/L,超生显示:肾脏中至重度积水,肾皮质菲薄,KUB+IVP显示:双肾输尿管不显影,心肺功能无手术禁忌3例中至重度贫血,4例尿常规脓细胞(+)以上,均采取经腰开放手术方式取石4例一次行双侧切开取石,6例单侧分两次手术取石.术前准备时间在3～5d之间,均使用广谱抗生素,无一例行血液透析放置双J管约45d,平均35.6d,肾造瘘管约1月,平均28.7d.结果 除上述所提两例合并较重其它疾患的病例外,其余患者结石基本一次手术取尽,尿量及尿比重恢复正常,肌酐降至正常或接近正常,脓尿消失,拆线好转出院.结论 对双侧复杂性上尿路结石并梗阻肾功能不全患者,只要血钾正常,无严重心肺功能手术禁忌下,早期开放手术取石治疗,疗效确切,能尽快改善肾功能,甚至挽救生命.

关键词：双侧复杂性上尿路结石、梗阻肾功不全、治疗、处理

所属期刊栏目：26

分类号：R69;R58

在线出版日期：2013-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：541-542