跖骨疲劳性骨折误诊为骨肿瘤1例分析

摘要：

@@ 疲劳性骨折又称为应力骨折,80%发生于足部,约有50%发生于跖骨.本研究为一年前接诊1例跖骨疲劳骨折被误诊为骨肿瘤病例,现报告如下.
1临床资料
患者,男性,6岁,发现右足背侧包块3个月.患者于2010年5月初在玩耍时从1m高处跳下,双脚着地,当即感右足背部肿胀,无疼痛,当时未给予诊治.3个月来局部包块逐渐增大,于当地医院就诊,行右足X示:右足每一跖骨近端病变,病变区可见有骨硬化表现,并通过骨皮质在软组织中形成梭形软组织肿块,骨膜增生为明显的葱皮样改变,呈 "Codman三角"诊断为恶性骨肿瘤,未行手术治疗.患者于2010年8月20日以"右足第一跖骨肿瘤"转入我院治疗.入院后查体见右足背内侧约2cm×3cm大小包块,质硬,固定,局部皮肤无红肿,皮温无升高,压痛阴性.给予患肢制动,血、尿、便等常规检查无明显异常,血碱性磷酸酶( A L P ) 为295U/L ,复查右足核磁共振,可见成骨样破坏提示为骨巨细胞瘤.给予穿刺活检可见大量成骨细胞,少量破骨细胞,未见瘤样细胞.详细追问病史,患者有无痛无汗症,有明确外伤史,患者因无痛感,活动未减少,骨折端长期活动刺激骨痂增生引起局部肿胀形成包块的可能性大,给予管形石膏固定,随访半年,局部包块消失.

机标关键词：跖骨、疲劳性骨折、骨折误诊、患者、包块、恶性骨肿瘤、局部、足背、血碱性磷酸酶、软组织肿块、现报告如下、骨巨细胞瘤、手术治疗、增生、应力骨折、医院就诊、无痛、石膏固定、破骨细胞、疲劳骨折

所属期刊栏目：25

分类号：R68;R73

在线出版日期：2012-12-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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