硝普钠联合多巴胺治疗围产期急性心源性肺水肿临床观察

摘要：

目的 我们对36例围产期急性肺水肿患者,给予静脉滴注多巴胺(Dopmine)、硝普钠(Nipride)进行观察,以评价其治疗效果.方法 选取36例围产期肺水肿患者,年龄24-35岁,初产妇5例,经产妇31例,其中风心病9例(二尖瓣狭窄7例并关闭不全4例),妊高征心脏病12例,围产期心肌病10例,先心病室间隔缺损1例,房间隔缺损4例.均经休息、限盐、利尿、扩管等常规抗心衰治疗基础上,心衰基本纠正后分娩,分娩后心衰加重者应用硝普钠联合多巴胺持续静滴,治疗过程中严密观察血压、心率、肝肾功能、电解质、及心电图.结果 36例心衰患者均获成功救治,痊愈出院.结论 静脉微量泵持续泵入小剂量硝普钠,有扩张小动脉,降血压、减轻心脏后负荷作用,扩张小静脉减轻心脏前负荷;多巴胺小剂量2-5μg/min兴奋?1受体,强心并提升血压,抵消硝普钠的降压作用,并扩张肾脏的多巴胺能受体,加强利尿,减轻心脏前负荷.二者合用显著增加心肌收缩力,降低心脏前、后负荷,从而降低心室舒张末期充盈压、室壁张力与心肌耗氧量,产生良好的血液动力学效应,亦可降低肺动脉压力,改善心衰症状.

关键词：多巴胺、硝普钠、围产期肺水肿、抗心衰治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R54;R5

在线出版日期：2008-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：512-513