B-型利钠多肽在心脏同步化治疗病人筛选和疗效评价中的潜在作用

摘要：

目的 评价血液中B-型利钠多肽(B-type Natriuretic Peptides,BNP)水平和心脏同步化治疗病人临床情况演变的关系.方法 30例伴有左束支传导阻滞和左心室收缩功能低下的心力衰竭病人,平均年龄67±11岁,接受双心室同步化起搏治疗,随访观察临床症状、心电图、X线胸片、超声心动图和血浆BNP,平均随访时间12±8月.结果 NYHA心功能分级由2.9±0.5改善为2.11±034(p=0.03);由于心衰而再次住院的次数,由术前6个月的1.9±0.8降低到术后6个月的0.9±0.2(p=0.04).在21例疗效显著的病人,血浆BNP由378±138 pg/mL降低到147±78 pg/mL,而9例疗效不显著的病人,血浆BNP由180±93 pg/mL升高到201±145 pg/mL.在显效的病人组BNP在随访6个月后降到最低,多变量回归分析显示:高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别是对同步化治疗是否敏感的独立判断因素.而年龄、QRS宽度和左室射血分数是无关因素.结论 心力衰竭病人心脏同步化治疗的作用是进行性的,植入后6个月病人症状改善最明显,它可以通过BNP的水平来反映,显效的病人组具高水平的BNP、扩张型心肌病和心功能级别低的特点.

关键词：心力衰竭、起搏器、B-型利钠多肽

所属期刊栏目：20

分类号：R9(药学)

资助基金：广东省科技厅科技计划2004B50301009

在线出版日期：2007-07-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1194-1196