"病程记录"模块的开发和应用

摘要：

@@ 1前言
目前"军字一号"工程"医生工作站子系统"面向临床医生的诊疗活动,符合医生的正常诊疗行为,能够满足临床医生日常文字书写及各种诊疗工作的需求,通过医生工作站,可以将传统病案中的大部分内容电子化,便于组织、检索、利用.但应用中存在一些不便和问题:一是"克隆"病例:病历中需要医生分析、归纳、整理的文字记录,如果医生使用"模板病历"不当,会造成病案内容大同,长期应用可能会影响医生创造性的思维过程,继而影响医院的整体医疗技术水平;二是病案再利用价值低:病历归档后,入院病历、病程记录等文字信息以WORD文件方式存放,不便于内容的组织利用、分类检索,降低了病案的科研利用价值.

机标关键词：病程记录、模块、开发、医生工作站子系统、临床医生、再利用价值、病历、病案、诊疗行为、医疗技术水平、组织利用、应用、文字信息、文字书写、文字记录、思维过程、军字一号、分类检索、电子化、创造性

所属期刊栏目：14

分类号：TP3(计算技术、计算机技术)

在线出版日期：2005-01-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：500-502