不同腹腔镜下吻合方案对行全胃切除术胃癌患者手术相关临床指标及术后并发症的影响

摘要：

目的:探讨腹腔镜下辅助切口吻合和经口置入钉砧头腔内吻合对行全胃切除术胃癌患者手术相关临床指标及术后并发症的影响.方法:纳入我院2015 年1 月—2020 年3 月收治行全胃切除术胃癌患者共176 例,根据吻合方案分为两组,其中腹腔镜下辅助切口食管—空肠吻合88 例(辅助切口吻合组),经口置入钉砧头腔内食管—空肠吻合88例(腔内吻合组);对两组基线特征资料、手术相关临床指标水平及围手术期并发症发生情况进行倾向性得分匹配分析,同时评估全胃切除术食管—空肠吻合口瘘发生影响因素.结果:两组基线特征资料比较差异无统计学意义(P>0.05);腔内吻合组消化道重建时间、切口长度、饮水、全流食及半流食恢复时间均显著少于辅助切口吻合组(P<0.05);两组其他手术相关临床指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);单因素分析结果显示,是否行新辅助化疗、不同淋巴结清扫数目及是否联合脏器切除患者间术后食管—空肠吻合口瘘发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型多因素分析结果显示,是否接受新辅助化疗、淋巴结清扫数目及是否联合脏器切除是影响全胃切除术后食管—空肠吻合口瘘发生独立因素(P<0.05).结论:腹腔镜下经口置入钉砧头腔内吻合用于行全胃切除术胃癌患者能够显著缩短术中消化道重建和术后康复用时,且未增加食管—空肠吻合口瘘发生风险,价值优于腹腔镜下辅助切口.

关键词：腹腔镜、全胃切除术、胃癌、吻合

所属期刊栏目：36

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：3073-3076,3080