不同射血分数心力衰竭患者临床特征和预后分析

摘要：

目的:探讨不同射血分数(EF)心衰患者的临床特征及预后,为射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)患者的临床诊治提供一定参考.方法:对安溪县医院心内科529 例HF出院患者进行回顾性分析,根据EF分为射血分数降低的心力衰竭 HFrEF组(LVEF<40%,n =82)、HFmrEF 组(40%≤LVEF<50%,n =102)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(LVEF≥50%,n =345).收集三组患者基线资料、实验室检查指标及超声心动图检查指标,并进行中位数14 个月的随访,记录患者全因死亡情况和再入院时间.结果:(1)HFmrEF占 19.3%,HFpEF占 66.0%,HFrEF占14.7%.与HFrEF相比,HFmrEF组年龄较大,扩张型心肌病(DCM)比例较低、房颤比例高,左室内径(LVEDD)较短,左室舒张末期容积(LVEDV)较小,左室短轴缩短率(FS)较高(P均<0.05);而在性别、糖尿病、NT-proBNP、肌钙蛋白(cTnI)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、收缩压(SBP)、心率(HR)上无统计学差异.而与HFpEF相比,HFmrEF组患者年龄较小,冠心病(CHD)、糖尿病比例低,DCM比例高、高血压病比例低、NYHA分级较高,SBP较低;血液指标中cTnI、UA、NT-proBNP、TBIL较高;LVEDD、LVEDV较高,FS较低(P均<0.05).表现为从HFrEF到HFmrEF到HF-pEF,年龄、CHD、高血压病比例及FS进行性升高,而DCM比例、LVEDV、LVEDD再发事件逐渐变小(P<0.05).(2)Spearman相关分析显示,心力衰竭分型与年龄(r =0.290,P =0.000)、FS(r =0.495,P =0.000)、SBP(r =0.255,P = 0.000)正相关,与NT-proBNP(r =-0.264,P =0.000)、UA(r =-0.194,P =0.000)、LVEDV(r =-0.567,P =0.000)、LVEDD(r =-0.642,P =0.000)负相关.结论:HFmrEF 患者的临床特征与 HFrEF 相似,其心力衰竭严重程度及左心室重构程度介于HFrEF与HFpEF 之间,预后较HFpEF患者差.

关键词：心力衰竭、射血分数中间值、临床特征、预后

所属期刊栏目：36

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：福建省泉州市卫计委科研资助项目

在线出版日期：2023-10-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：3065-3068