不同剂量氨甲环酸对股骨粗隆间骨折PFNA术后患者隐性失血的影响

摘要：

目的:探讨不同剂量氨甲环酸对股骨粗隆间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)术后患者隐性失血的影响.方法:选取2020 年7 月—2022 年6 月我院骨科接收并施行PFNA治疗的120 例股骨粗隆间骨折患者为观察对象.按照随机数字表法将患者随机分为低剂量组和高剂量组,每组 60 例.低剂量组术后即刻静脉注射氨甲环酸 1.0g,高剂量组术后即刻静脉注射氨甲环酸2.0g.比较两组术后 7d总失血量、隐性失血量及输血率,比较两组术前及术后1d、3d、5d的血红蛋白(Hb),术前及术后2d纤溶指标[D-二聚体(D-D)及纤维蛋白(原)降解产物(FDP)]及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果:高剂量组总失血量和隐性失血量均少于低剂量组,且输血率低于低剂量组(P<0.05).术后1d,两组Hb水平均较术前降低,且低剂量组下降更明显(P<0.05);术后3d,两组Hb水平较术后1d进一步下降,组间对比高剂量组高于低剂量组(P<0.05);术后5d,两组Hb水平较术后3d上升,组间对比高剂量组高于低剂量组,且仍低于术前(P<0.05).术后 2d,两组IL-6、IL-8及TNF-α均上升,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05).结论:股骨粗隆间骨折患者PFNA术后静脉注射2.0g氨甲环酸可有效减少隐性失血量,且利于术后纤溶功能及炎症反应的改善,效果优于1.0g氨甲环酸.

关键词：股骨粗隆间骨折、股骨近端防旋髓内钉、氨甲环酸、隐性出血、纤溶指标、炎症因子

所属期刊栏目：36

分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2579-2581