病理性哭笑针治案

摘要：

1 病例资料
患者男,61岁.家属代诉呆钝、左肢无力伴强哭强笑2个月.患者2个月前饮酒后突发左侧肢体乏力,遂就诊于解放军254医院,查头颅MRI:右侧基底节区梗死,当时未予溶栓,给予清除氧自由基、改善脑代谢、抗血小板聚集等药物治疗后,遗有反应迟钝、左肢力弱,强哭强笑之症,现为求进一步治疗而来诊.可见:患者反应迟钝,计算力差,记忆力减退,饮食水不呛,左侧肢体力弱,易激动,强哭强笑,纳可,寐欠安,大便3～4日一行,小便可.舌红,少苔,脉沉细.肌力左侧肢Ⅳ级,右侧肢Ⅴ级.诊断:中医:缺血性中风,呆证(髓海不足型);西医:脑梗死(恢复期),卒中后强哭强笑,血管性痴呆.辨治思路:患者年逾六旬,复因饮酒助热伤阴,肝肾渐亏,阴虚风动,故发为中风,髓海不足,神失所养,发为呆病.纵观症舌脉,证属髓海不足、肝肾亏虚证,法当养精益髓、建运中州,治以"调神益智针法"为主.操作:针刺深度以得气为度,四神聪、神庭、血海、然谷、太冲施以平补平泻;内关施以徐疾提插补法;大陵施以徐疾提插泻法.留针30min, 6d为1个疗程,疗程间休息1d,共计3个疗程.配合电针疗法取穴:人中、前顶.操作:体针治疗同时,患者取俯卧(或侧卧)位,针刺人中、前顶,人中穴进针后施于雀啄式重刺激,前顶穴施以迎随补泻之补法,在此基础上连接电子针灸治疗仪SDZ-Ⅱ,选取连续波,频率设定为3Hz,刺激30min.治疗7d后强哭强笑症状有所好转,易激症状减轻.患者共住院21d,病情明显改善,巩固治疗1周后患者出院.出院1个月后随访,基本痊愈.

关键词：脑卒中;病理性哭笑;针灸

所属期刊栏目：34

分类号：R246.6(中医临床学)

资助基金：天津市中医药管理局中医、中西医结合课题2019032

在线出版日期：2021-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：3860