直肠癌术中肠系膜下动脉高位与低位结扎疗效对比

摘要：

目的:分析腹腔镜直肠癌全系膜切除术中肠系膜下动脉(IMA)低位结扎保留左结肠动脉(LCA)的治疗效果.方法:回顾性分析了我院178例直肠癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为A组(肠系膜下动脉高位结扎)和B组(肠系膜下动脉低位结扎),其中A组于LCA分叉下1cm处切断肠系膜下动脉,B组于IMA根部直接结扎并切断血管,对比分析术中出血量、手术时间以及术后并发症发生率.结果:178例直肠癌患者腹腔镜下直肠癌全系膜切除术成功,均未出现中转开腹者.两组患者手术时间、术中出血量、肿瘤距近段切缘距离、肿瘤距远端切缘距离、清扫淋巴结总数、阳性淋巴结数目、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).其中A组患者有6例因吻合口血供不良游离脾区结肠,B组患者结肠吻合处血供良好.低位前切除综合征发生率比较差异有统计学意义(P=0.031).结论:对于存在微血管病变或血运障碍的高龄直肠癌患者应在完整清扫肠系膜根部淋巴结的基础上采用IMA低位结扎同时保留LCA,以保证术后吻合口血供情况,改善患者预后.

关键词：直肠癌、肠系膜下动脉、血管结扎、并发症

所属期刊栏目：33

分类号：R735.37(肿瘤学)

在线出版日期：2020-09-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2669-2671