病原微生物检验在抗感染经验治疗中的临床意义

摘要：

目的:探讨未取得病原微生物药敏报告之前,如何指导临床更合理使用抗菌药物.方法:对某中西医结合三甲医院2015—2017年微生物实验室的标本分布及检出细菌的药物敏感试验,用WHONET5.6软件进行总结分析.结果:3年间检出下呼吸道痰标本1854株,其中以肺炎克雷伯菌为主的革兰阴性杆菌1565株,革兰阳性球菌检出222株.尿标本1218株,革兰阴性杆菌965株,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌检出230株,以肠球菌为主.脓液及伤口拭子935株,革兰阳性球菌检出567株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌368株,以大肠埃希菌为主.大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶检出率为56.2％,碳青霉烯类耐药率为0.6％;呋喃妥因的耐药率为4.6％.鲍曼不动杆菌对相应抗菌药物的耐药率高;肺炎克雷伯菌相应抗菌药物的耐药率低于30％;脓液及伤口拭子标本中,金黄色葡萄球菌检出率最高,MRSA检出率为5.8％,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论:下呼吸道标本中主要检出细菌为革兰阴性杆菌,经验用药时可首先考虑革兰阴性杆菌敏感药物;尿标本中主要检出细菌为大肠埃希菌,占56.1％,头孢类耐药率高,可以考虑选择β-内酰胺酶/β-内酰胺酶抑制剂复合剂和碳青霉烯类.金黄色葡萄球菌MRSA发生率低,未检出万古霉素和利奈唑胺耐药株,疑似金黄色葡萄球菌感染时,不一定首选糖肽类和利奈唑胺.

关键词：病原微生物、抗感染、经验治疗

所属期刊栏目：32

分类号：R446.5(诊断学)

在线出版日期：2019-06-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1401-1403