尿生物学标志物对评价紫癜性肾炎患儿肾脏临床和病理损害的意义

摘要：

目的:探讨紫癜性肾炎患儿尿生物学标志物的水平与肾脏临床及病理损害程度的关系.方法:回顾性分析2013年6月-2016年8月在我院肾脏科住院的101例紫癜性肾炎患儿,根据尿蛋白程度临床分为单纯血尿型(n=20)、轻度蛋白尿型(n=33)、中度蛋白尿型(n=24)、重度蛋白尿型(n=24),比较各型之间尿微量白蛋白(MAlb)、转铁蛋白(TfR)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平;行肾穿刺患儿根据肾小球病理分级分为Ⅰ 级 、Ⅱ 级 、Ⅲ 级,与临床分型进行统计学分析以及各级间尿液生物学标志物进行比较.结果:中度和重度蛋白尿型尿 β2-MG水平高于单纯血尿型,差异有统计学意义(P<0.05);重度蛋白尿型尿MAlb、TfR、NAG水平高于单纯血尿型 、轻度和中度蛋白尿型,差异有统计学意义(P<0.01),单纯血尿型和轻度蛋白尿型之间 、轻度和中度蛋白尿型之间尿TfR水平差异无统计学意义(P>0.05),而随着临床分型的加重,尿MAlb、NAG逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01);肾穿刺患儿30例,Ⅰ 级6例,Ⅱ 级11例,Ⅲ 级13例,蛋白尿的严重程度与肾小球病理分级呈正相关(r=0.55,P<0.01);随着病理分级的递增,尿MAlb、NAG水平随着升高,且差异有统计学意义(P<0.05);pearson相关检验显示尿MAlb与 β2-MG(r=0.38)、TfR(r=0.64)、NAG(r=0.66)存在正相关性(P<0.05);尿 β2-MG与TfR(r=0.28),NAG与TfR(r=0.55)存在正相关性(P<0.05).而尿MAlb与TfR相关性无统计学意义(r=0.19,P>0.05).结论:尿MAlb、NAG与尿蛋白程度呈平行关系;并随着肾脏病理级别的增加而升高,可作为反映HSPN患儿肾脏损伤程度较好的生物学指标.

关键词：紫癜性肾炎、生物学标志物、尿微量白蛋白、N-乙酰-β-D、氨基葡萄糖苷酶

所属期刊栏目：31

分类号：R446.12;R692.3+4(诊断学)

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1580-1582,1573