超声引导下臂丛神经阻滞麻醉用于上肢手术的临床观察

摘要：

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术患者中的麻醉效果.方法:选择70例拟行上肢手术的患者,根据麻醉方式的不同,分为对照组和观察组,各35例.观察组在超声引导定位下行臂丛神经阻滞麻醉穿刺定位,对照组实施传统解剖定位下臂丛神经阻滞麻醉,两组局麻药均为0.375%盐酸罗哌卡因+2%盐酸利多卡因混合液.比较两组麻醉完成时间.起效时间.持续时间及并发症.观察麻醉后的尺动脉血流动力学指标,评价麻醉效果.结果:观察组阻滞起效时间.麻醉完成时间均较对照组短,麻醉持续时间明显延长(P<0.05).对照组麻醉后发生并发症6例,观察组无并发症发生(P<0.05).对照组神经阻滞效果Ⅰ级18例,Ⅱ级17例;观察组Ⅰ级33例,Ⅱ级2例,观察组阻滞效果更完善(P<0.05).与对照组比较,观察组舒张末期速度.血流量均显著提高,搏动指数.阻力指数均明显降低(P<0.05);收缩期峰速度方面两组的差异不大,无统计学意义(P>0.05).结论:超声定位臂丛神经阻滞麻醉使穿刺点.路径.穿刺深度.目标神经部位更精确,直视下及时完成麻醉效果的反馈与纠正,保障局麻药均匀扩散至神经丛,感觉神经阻滞起效时间更迅速,阻滞尺神经更完全,麻醉并发症少,镇痛效果更确切,成功率更高,具有较高的安全性和有效性,为上肢手术实施臂丛神经阻滞提供有利的影像学支持,值得进一步推广.

关键词：超声引导、臂丛神经阻滞、肌间沟、上肢手术

所属期刊栏目：31

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2018-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：855-857