特殊性胸痛1例诊治体会

摘要：

1 病例资料<br>　　患者马某,女性,82岁,主因“持续胸骨后疼痛10余天”于2015年12月21日收入院。患者入院前10余天无明显诱因出现胸骨后及左后背持续闷痛,症状时轻时重,就诊于当地社区医院,考虑“肺感染”,对症治疗未见好转。于2015年12月21日就诊我院门诊,以“慢性支气管炎、胸痛待查”收入院。入院症见：患者诉胸骨后及左后背闷痛,伴喘息,时有咳嗽,咳痰。查体：无明显阳性体征。既往膀胱癌病史20余年；慢性支气管炎病史4年余；否认其他病史。入院后查心电图示：窦性心律,心率73次/min,缺血性 ST-T 段改变。根据患者胸痛特点结合病史及心电图特点,尚不排除肺栓塞及主动脉夹层之可能,患者心肌酶、肌钙蛋白、D-二聚体回报均正常；胸部 CT 回报示：右肺下叶团块--考虑脂肪瘤(大小约为2.8cm×2.5cm),建议 CT 增强检查。故进一步查胸部MRI,回报示：(1)双侧膈膨升,腹腔内脂肪疝入右侧胸腔；(2)胸6椎体压缩性骨折,建议必要时行胸椎 MRI 检查；(3)右侧第8、9前肋陈旧性骨折伴骨痂形成。最后考虑患者胸痛为腹腔内脂肪疝入右侧胸腔,因我院医疗条件限制,故患者转往上级医院进一步手术治疗。

关键词：特殊性、胸痛、诊治

所属期刊栏目：29

分类号：R73;R655(肿瘤学)

在线出版日期：2016-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：3449-3449