10.19381/j.issn.1001-7585.2016.14.016
高血压3级伴重度低血钾1例报告
1病例资料<br> 患者,女性,84岁。因“反复头晕20余年,加重1周伴轻度胸闷”,于2015年7月14日收治入院。患者20余年来时感头晕,无视物旋转、恶心呕吐、黑曚晕厥,多次外院就诊,诊断为高血压,近1年来间断口服玄宁片(2.5mg qd),血压控制不详,1周前自行停药,自觉头晕加重,伴轻度胸闷,无胸痛,无端坐呼吸,故住院治疗。既往史:患者15年前有脑梗死病史,无遗留后遗症、糖尿病史。入院查体:BP:200/80mmHg (1mmHg=0.133kPa),神清气平,两侧鼻唇沟对称,伸舌居中。两肺呼吸音粗,未及啰音。心率78次/min ,律齐,未及异常心音、杂音。腹部(-)。神经系统(-)。12:00给予硝苯地平10mg舌下含服,14:00复测血压:180/80mm Hg ,给予呋塞米2ml静推,16:00测血压170/80mm Hg ,15日7:50测血压120/80mm Hg。心电图示:窦性心律,U波改变。血生化提示血钾2.2mmol/L (↓)、血钠137mmol/L、血氯105mmol/L。立即补钾治疗,5% GS 500ml+氯化钾注射液15ml静滴、氯化钾注射液10ml ×6支,20ml q2h口服、氯化钾缓释片(1g tid)口服,查甲状腺功能。同时告病重,一级护理,心电监护,专人监守,吸氧(2.5L/min )。16日,患者诉胸闷好转,测血压126/80mmHg ,心率63次/min ,律齐。复查血电解质:钾4.6mmol/L ,钠138mmol/L ,氯105mmol/L。心电图:窦性心律。17日甲状腺功能结果正常。
高血压3级、重度低血钾、临床处理
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R544.1(心脏、血管(循环系)疾病)
2016-08-09(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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