不同剂量静脉丙种球蛋白对川崎病的治疗及随访分析

摘要：

目的：观察不同剂量静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病（KD）对冠状动脉病变（CAL）的影响，探讨IVIG最佳的治疗方案。方法：将81例住院KD患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿在常规使用阿司匹林治疗的基础上，观察组40例予IVIG 1g/（kg · d）单次静脉滴注，5～6h滴完；对照组41例予IVIG 2g/（kg · d）单次静脉滴注，10～12h滴完。观察治疗过程中患儿的临床症状、体征、超声心动图、WBC、CRP、PLT、ESR的变化情况及对冠状动脉病变的随访。结果：两组患儿的退热时间、黏膜充血、皮疹消退、淋巴结肿大及手足肿胀等急性期临床症状恢复情况比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后与治疗前比较，两组患儿血WBC、PLT、CRP和ESR均显示明显降低；但两组上述指标相互比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组初诊C A L发生率为22．5％（9/40例），对照组为24．39％（10/41例），两组比较差异无统计学意义；病程1个月观察组C A L为4例（10％），对照组C A L为2例（4．88％），对照组CAL比观察组恢复快，但差异尚无统计学意义（P＞0．05）；随访6个月后，观察组CAL为1例（2．5％），对照组CAL为1例（2．44％），两组CAL恢复情况无差异。结论：应用IVIG 1g/kg和2g/kg治疗KD ，均可有效控制急性期炎症反应，改善临床症状，对于冠状动脉病变的随访，应用IVIG 1g/kg和2g/kg的疗效在KD发病后2年内相似。但考虑到大剂量IVIG潜在的风险和经济因素，应用IVIG 1g/kg可能是治疗KD的最佳方案。

关键词：静脉丙种球蛋白、川崎病、冠状动脉病变、预后

分类号：R72(儿科学)

在线出版日期：2013-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2667-2669