不同浓度舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的应用

摘要：

目的:观察不同浓度舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛的镇痛效果.方法:选择择期初产妇180例,随机分六组,每组30例,分别为对照S0组,实验组S0.1组、S0.2组、S0.3组、S0.4组、S0.5组.各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛.鞘内镇痛药物为5.0μg舒芬太尼,硬膜外维持为0.15%罗哌卡因分别合用0、0.1、0.2、0.3、0.4、0.5μg/ml浓度的舒芬太尼,鞘内给药后90min开启硬膜外维持药,以相同的参数(负荷剂量6ml,维持7ml/h,PCA 3ml,锁定时间15min)行分娩镇痛.观察各组产程(活跃期、第二产程、第三产程)时间,启泵后15、30、60、90、120min后VAS评分,新生儿Apagr评分,改良Bromage评分,副作用(瘙痒、低血压、胎心异常改变、恶心呕吐、呼吸抑制等).结果:S0组、S0.1组在各时间点VAS、S0.2组在15min VAS均高于S0.5组(P＜0.05);S0组在各时间点VAS均高于S0.4组(P＜0.05),S0.1组在15min、30minVAS、S0.2组在15min均高于S0.4组(P＜0.05).各产程时间、出血量、新生儿Apgar评分各组间比较均基本相似(P＞0.05).双下肢改良Bromage评分各组间均为0～1分,差异无显著性(P＜0.05).最常见的副作用是瘙痒,其他如恶心呕吐、低血压、呼吸抑制各组均未观察到.S0.5组瘙痒发生率明显高于S0组(P＜0.05).结论:鞘内应用5.0μg舒芬太尼后,硬膜外0.15%罗哌卡因复合0.3~0.4μg/ml浓度的舒芬太尼分娩镇痛,镇痛效果较好且不良反应发生率低.

关键词：舒芬太尼、腰硬联合阻滞、分娩镇痛

所属期刊栏目：25

分类号：R614.4;R971+.2(外科手术学)

在线出版日期：2012-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1428-1430