腰麻-硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉用于剖宫产术的比较

摘要：

目的:对腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)与硬膜外麻醉(EA)用于剖宫产术的麻醉效果及并发症进行临床观察与比较.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠初产妇80例,随机双盲法分为两组,每组40例.CSEA组经L2～3行腰-硬膜外联合穿刺,见脑脊液流出后,两组分别以0.1m1/s朝头端注入等比重0.5%布比卡因10mg,硬膜外腔向头侧置管3cm.EA组在L2～3穿刺,硬膜外置管后先给2%利多卡因3ml,然后适量给予2%利多卡因(8～12ml).观察阻滞效果、生命体征的变化及新生儿Apgar评分.结果:两组产妇的麻醉操作开始至手术开始时间(Ta-o)、术中产妇视觉模拟疼痛评分(VAS)及手术开始时、术毕时Bromage评分及首次用药量组间比较有显著性差异(P<0.01).EA组有28例需给予杜氟合剂静脉注射.CSEA组全部病例均不需上述辅助用药.两组新生儿的Apgar评分组间比较无显著性差异(P>0.05).结论:CSEA具有起效快、用药量少、阻滞完善,对循环、呼吸干扰相对较小,可连接术后镇痛泵及EA不受时间限制的优点,同时也减少了PDPH的发生,可视为剖宫产术的首选麻醉方法.

关键词：腰麻-硬膜外联合麻醉、硬膜外麻醉、剖宫产术

所属期刊栏目：22

分类号：R719.8(妇产科学)

在线出版日期：2009-04-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：317-319