骨科领域中脂肪栓塞综合征的预防

摘要：

@@ 脂肪栓塞综合征(FES)是下肢长骨或骨盆骨折的严重的并发症,也发生于全髋(膝)关节置换、骨髓移植、吸脂术等外科手术.有报道,全髋、膝置换和长骨骨折后,90% 以上的病人骨髓腔内压力增高,导致骨髓进入血循环,这些病人中的3%～4%表现为FES,累及肺、脑和出现皮肤瘀点,其中20%病人病程凶险、可能致死[1].到目前为止,无临床与实验研究证明有任何药物(无论是肝素、激素或右旋糖酐等)对FES的治疗有效,因此,预防、早期诊断和恰当的对症处理至关重要.除了手术措施,诸如髋、膝置换时减低骨髓腔内压力以减少骨髓的释放外,正确处理创伤病人的休克,发现FES的高危因素和维持心血管、呼吸系统的稳定性是预防FES的基础[2].骨折后或累及骨髓腔的骨科手术中骨髓腔内压力增高,有人曾作过测定:扩髓及插入髓内钉时,髓内压可升高至760mmHg;初次髋关节置换时,股骨髓内压可升至1000mmHg.由于随内压升高,迫使髓腔内的脂肪、骨髓组织甚至骨屑通过静脉回流进入血循环.因此,预防FES的关键是防止髓内压的过度升高,具体措施如下.

关键词：骨科、脂肪栓塞、预防

所属期刊栏目：20

分类号：R543.1+2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-03-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：34-35