药物流产后放置宫内节育器引起阴道大出血1例
@@ 1病例介绍患者,32岁,产后14个月因停经46d于2004年10月8日来本院门诊部检查,尿妊娠试验阳性,B超检查为宫内妊娠,妇查无炎症,无服药禁忌证,行药物流产.按说明服完米非司酮3d后于第4天口服米索前列醇0.6mg,2h后出现少量阴道流血及轻微腹痛,4h后排出1.5cm×1.5cm大小之绒毛组织,阴道流血不多,同平时月经量,给予口服益母流浸膏及消炎药持续6d阴道流血干净.1周后查尿妊娠试验阴性,故在门诊放置T形宫内节育器,手术顺利,置器后阴道有少量出血,色暗红,对症治疗带药回家.4d后无明显诱因而突然阴道大量出血,色鲜红,有血块及肉样组织流出,伴有下腹坠胀痛,即来门诊注射宫缩剂及止血药.查体:T 37.1℃,P110次/min,R18次/min,BP10/7kPa,呈轻度贫血貌,精神差,神志清,心肺(-),腹软,肝脾未触及,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常,妇查外阴有血迹,阴道内有鲜红色血液,宫颈充血,光滑,宫颈口及宫颈管内有组织堵塞,宫体后倾后屈,如孕40d大小,有轻度压痛,双侧附件未触及异常.初诊:药物不全流产.在输液、抗炎等对症治疗下行取环及清宫术,清除残留组织及陈旧血块约25g,术后补液抗炎治疗3d痊愈.
节育器、阴道大出血
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R719.3+1(妇产科学)
2006-08-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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