术前玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜光凝对2型糖尿病视网膜病变的疗效

摘要：

目的:评估术前玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝对2型糖尿病视网膜病变的疗效。方法:前瞻性随机对照研究。纳入河南省焦作市人民医院2020年9月至2022年7月收治的2型糖尿病视网膜病变患者46例(92眼)，按随机数字表法分为单纯激光组23例(46眼)和联合组23例(46眼)。所有患者均给予视网膜激光光凝治疗，联合组于激光光凝术前给予玻璃体内注射雷珠单抗。比较两组视力(logMAR)、视野敏感度，血流动力学参数[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、平均血流速度(MV)、峰值血流速度(PSV)、最低血流速度(Vmin)及最大血流速度(Vmax)]，黄斑中心区厚度(CMT)及生活质量[中文版低视力者生存质量量表(CLVQOL)]。结果:重复测量方差分析显示，两组视力、视野敏感度、CMT组间、时间比较，差异均具有统计学意义(均
P<0.05)，术后联合组治疗后2周视力0.15±0.05、视野敏感度(22.68±2.27)dB，4周视力0.11±0.05、视野敏感度(24.35±2.46)dB明显高于单纯激光组[0.19±0.05、(21.05±2.11)dB, 0.15±0.05、(22.12±2.25)dB](均
P<0.05)；联合组2周、4周CMT明显低于单纯激光组(均
P<0.05)；术后联合组PI 1.05±0.1、RI 0.56±0.06明显低于单纯激光组1.23±0.13、0.65±0.07 (均
P<0.05)；术后联合组MV(7.68±0.79)cm/s、EDV(4.11±0.42)cm/s、PSV(12.79±1.31)cm/s、日常生活能力(17.87±1.74)分、调节能力(13.78±1.41)分、读和精细动作(15.65±1.61)分、远视、观感及移动(35.74±3.62)分和CLVQOL总分(83.04±8.23)分均高于单纯激光组[(6.12±0.63)cm/s、(3.75±0.38)cm/s、(10.68±1.12)cm/s、(15.08±1.47)分、(12.35±1.23)分、(13.13±1.32)分、(32.13±3.15)分和(72.69±7.31)分](
P<0.05)。
结论:术前玻璃体内注射雷珠单抗联合视网膜激光光凝治疗2型糖尿病视网膜病变可有效改善视力，降低CMT，调节血流动力学，提高生活质量。

关键词：视网膜病变，糖尿病性、光凝，激光、雷珠单抗，注射，玻璃体内、中心区厚度，黄斑

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在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：714-720