应用自制麻醉针头经筋膜囊球后麻醉的临床效果观察

摘要：

目的:观察应用自制麻醉针头经眼球筋膜囊(tenon囊)行双路球后麻醉的临床效果。方法:随机对照研究。选择永州爱尔眼科医院2021年9月至2022年8月行23 G玻璃体切除术球后麻醉者147例(147眼)为研究对象，均采用睫状神经节阻滞麻醉联合滑车神经阻滞麻醉(即双路球后麻醉)。将患者随机分为两组：利用常规5号细长针头经皮肤面麻醉方法为对照组，72例(72眼)；利用专利针头经tenon囊麻醉方法为观察组，75例(75眼)。观察记录麻醉操作时间、麻醉起效时间、眼眶压评估、眼球制动测定、疼痛6节点评估、麻醉中不良反应及并发症、麻醉术后4 h后遗效应和患者满意度。结果:观察组和对照组麻醉后间接眶压分别为(53.89±1.18)mmHg和(62.85±1.16)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，差异有统计学意义(
P<0.01)。在麻醉中不良反应及并发症包括眼睑淤血(
P＝0.012)、追加麻醉(
P＝0.007)、一过性黑朦(
P＝0.042)，差异均有统计学意义(均
P<0.05)。两组在麻醉术后4 h后遗效应出现上睑下垂(
P＝0.006)、复视(
P＝0.001)、术眼疼痛(
P＝0.001)、患者自我满意度(
P＝0.005)，术者满意度(
P＝0.043)等方面差异均具有统计学意义(均
P<0.05)。观察组和对照组麻醉操作时间分别为(2.09±0.06)min和(2.06±0.06)min，差异无统计学意义(
P>0.05)，麻醉起效时间分别为(3.10±0.06)min和(3.18±0.07)min，差异无统计学意义(
P>0.05)。两组在麻醉后2 min、4 min、6 min及术毕之间眼球制动效果评分差异均无统计学意义(均
P>0.05)、两组疼痛程度在6节点之间评分差异均无统计学意义(均
P>0.05)。
结论:应用自制麻醉针头经筋膜囊行双路球后麻醉相较常规球后麻醉患者眶压控制理想，麻醉风险及并发症少，患者及术者满意度高。

关键词：玻璃体切除术、Tenon囊、麻醉，局部

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资助基金：爱尔眼科医院集团科研基金项目AF2101D15;永州市指导性科技计划项目2021-YZKJZD-001;Foundation of Aier Eye Hospital Group Research Fund ProjectAF2101D15;Foundation of Yongzhou Guiding Deartment Level Plan Project2021-YZKJZD-001

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：433-439