糖皮质激素不同剂量和给药方式治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的效果

摘要：

目的:观察糖皮质激素不同剂量和给药方式治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)的效果。方法:回顾性病例对照研究。纳入郑州大学第一附属医院2019年3月至2022年3月NAION 182例(182只眼)。患者按不同治疗方式分为4组：A组，67例，行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射；B组，62例，行大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射；C组，23例，行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射联合地塞米松及消旋山莨菪碱球后注射；D组，30例，行小剂量甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射联合地塞米松玻璃体内植入剂(傲迪适，ozurdex)植入。随访3个月，比较4组视力、视野平均缺损(MD)、模式标准差(PSD)及视网膜神经纤维层厚度(RNFL)。结果:治疗后1个月及3个月，C、D组视力改善优于A组(
HAC＝2.03、
HAD＝2.32，
PAC＝0.043、
PAD＝0.020；
HAC＝2.93、
HAD＝2.01，
PAC＝0.003、
PAD＝0.044)。治疗后1个月，4个组MD总体比较，差异无统计学意义(
H＝9.59，
P＝0.055)。治疗后3个月，B、D组改善优于A组(
HAB＝2.35、
HAD＝2.52，
PAB＝0.019、
PAD＝0.012)。治疗前后4个组间MD和RNFL比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:小剂量糖皮质激素联合地塞米松及消旋山莨菪碱球后注射和小剂量糖皮质激素联合傲迪适植入对NAION患者的视力改善最明显，大剂量糖皮质激素和小剂量糖皮质激素联合傲迪适植入剂植入的视野改善最明显。

关键词：糖皮质激素类、视神经病变，缺血性、视神经、注射，球后、注射，玻璃体内、地塞米松、消旋山莨菪碱、植入剂，玻璃体内，地塞米松(傲迪适)

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：813-819