白内障手术后视网膜脱离的临床分析

摘要：

目的：分析白内障施行超声乳化联合人工晶状体植入术后视网膜脱离的相关因素。方法回顾性分析在首都医科大学宣武医院眼科及北京大学第三医院眼科中心白内障患者接受超声乳化联合人工晶状体植入术,术后发生视网膜脱离临床资料。对晶状体后囊情况,视网膜脱离,手术治疗方法,患者性别、屈光状态及年龄等情况进行统计学分析。结果80例(80只眼),男49人,女31人。43例(43只眼)晶状体后囊破裂,男31人(72.09%),32只眼(74.42%)出现孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD),11只眼高度近视合并RRD；7只眼(16.28%)同时发生了脉络膜脱离；22只眼(51.16%)施行玻璃体切除术( pars plana vitrectomy,PPV)联合惰性气体填充术,17只眼(39.53%)施行PPV联合硅油填充术,4只眼行巩膜外加压术(sclera buckling, SB)。37例(37只眼)晶状体后囊完整,男18人(48.65%),25只眼(67.57%)出现RRD,12只眼高度近视合并RRD；无一例发生脉络膜脱离；19只眼(51.35%)施行PPV联合惰性气体填充术,7只眼(18.92%)行PPV联合硅油填充术,11只眼行SB。后囊破裂者RRD合并脉络膜脱离的比例显著高于后囊完整者(χ2=4.719,P=0.03)。后囊破裂者行PPV的比例显著高于后囊完整者(χ2=5.447,P=0.02)。后囊破裂者行PPV+硅油的比例显著高于后囊完整者(χ2=4.025,P=0.045)。后囊破裂组的男性比例显著高于后囊完整组(χ2=4.606,P=0.032)。结论后囊破裂使视网膜脱离情况更加严重,甚至合并脉膜脱离,常需采用PPV甚至PPV+硅油填充治疗。男性更易发生后囊破裂,导致RRD。

关键词：白内障、超声乳化、晶状体人工、晶状体后囊破裂/完整、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体切除术

分类号：R77;R57

资助基金：首都医科大学基础-临床科研合作基金重点课题资助项目1000172404

在线出版日期：2015-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：486-491