外伤性眼睑缺损的急诊处理

摘要：

目的 探讨急诊眼睑缺损的临床特点、处理要点及手术技巧.方法 外伤性眼睑缺损34例,创面均无法直接拉拢缝合.浅层缺损＜ 2/3眼睑全长者,采取邻近皮瓣修复；缺损＞2/3眼睑全长者,选用耳后或上臂内侧的游离皮片修复,行睑缘粘连；全层眼睑缺损＜ 1/2眼睑长度者,松解外眦后拉拢睑板分层缝合；缺损＞ 1/2眼睑长度者,滑行结膜瓣修复缺失的结膜、使用异体巩膜替代睑板、转位皮瓣修复浅层组织并行睑缘粘连.如外伤较重,全身病情不允许一期修复者,彻底清创后碘仿纱布覆盖创面,等待二期整复.结果 浅层组织缺损共25例,19例应用皮瓣修复,恢复良好；6例行游离皮片移植.全层上眼睑缺损9例,5例缺损小于1/2眼睑长度,外眦松解后拉拢睑板分层缝合,恢复良好；2例为睑板及皮肤组织全部缺失,采用滑行结膜瓣、异体巩膜及转位皮瓣修复,并行睑缘粘连.另2例全层眼睑组织缺损者,因伤情较重,以碘仿纱布覆盖伤口,伤口干燥无感染,分别在伤后7d和20 d行眼睑重建术.结论 仔细清创、灵活设计手术方案、耐心缝合破碎组织,是急诊外伤性眼睑缺损手术成功的关键；皮瓣是浅层组织修复的首选方法；正确合理的过渡处理,能为个别无法一期手术的患者提供良好的二期整复条件.

关键词：眼睑缺损,外伤性、重建

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在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：17-21