基层医院治疗眼表重度烧伤的困境和对策的探讨

摘要：

目的 探讨在缺乏异体角膜供体情况下治疗Ⅲ度以上眼表烧伤的手术方式及疗效.方法 眼表重度烧伤35例(37眼).其中28例(29眼)Ⅲ度烧伤,行自体带角膜缘十细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖术;7例(8眼)Ⅳ度烧伤采取双层羊膜遮盖术,二期行带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合新鲜羊膜遮盖.术后若羊膜脱落则再次行羊膜遮盖直至角膜上皮完全修复.结果 术后随访3～20个月,35例(37眼)中19眼角膜恢复透明,11眼角膜薄翳(共30眼判断为治愈),4眼瘢痕愈合(角膜白斑、新生血管长入),2眼石灰烧伤角膜溃疡无法愈合需行结膜瓣遮盖,1眼爆炸伤最终角膜穿孔、感染需眼球摘除(共7眼判断为无效),治愈率81.08%.共需羊膜遮盖1～4次.结论 带角膜缘干细胞结膜瓣移植联合多次新鲜羊膜遮盖术治疗重症眼烧伤,在基层综合医院取材方便,价廉,具可操作性,对Ⅲ度烧伤有减轻炎症、促进眼表上皮化、提高视力等效果;对Ⅳ度烧伤有保存眼球、防止睑球粘连的治疗意义,在缺乏异体角膜供体情况下可选择应用.

关键词：羊膜遮盖、角膜缘干细胞、眼表烧伤、眼表重建

所属期刊栏目：32

分类号：R779.13(眼科学)

在线出版日期：2010-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：284-286