1例碘美普尔肾损伤致依诺肝素严重肝损伤病例的药学实践

摘要：

1例67岁的男性肺腺癌合并心力衰竭患者在使用碘美普尔后出现急性肾损伤(血清肌酐149 μmol·L-1,尿素氮13.23 mmol·L-1,尿酸439 μmol·L-1)和严重肝损伤(丙氨酸氨基转移酶592 U·L-1,天冬氨酸氨基转移酶782 U·L-1,γ-谷氨酰转移酶121 U·L-1).通过用药分析,药师判断该患者使用碘美普尔对比剂后引发急性肾损伤,导致依诺肝素钠在体内蓄积,继发严重肝损伤.药师建议观察肾功能变化并停用依诺肝素钠、暂停甲磺酸阿美替尼,此后患者肝肾功能均恢复正常.该病例提示对于具有对比剂肾病高危因素的患者,使用对比剂后可能出现急性肾损伤,引起药物蓄积性不良反应.对这类患者药师应做好药学监护,发生不良反应后及时进行用药分析和充分的临床评估,协助医生调整治疗方案.

关键词：碘美普尔、肾损伤、依诺肝素、肝损伤、药学监护

所属期刊栏目：32

分类号：R969.3;R692;R541.4

资助基金：四川省医院协会青年药师科研专项资金项目22018

在线出版日期：2023-09-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：836-840