肾功能不全对利奈唑胺血药浓度及其所致血小板减少影响分析

摘要：

目的:分析不同肾功能对利奈唑胺血药谷浓度的影响,并评估日剂量、肾功能、谷浓度与利奈唑胺相关性血小板减少症的关系.方法:回顾性收集2019年7月～2021年9月使用利奈唑胺并进行血药谷浓度监测的患者,分为肾功能不全组与肾功能正常组,比较两组利奈唑胺血药谷浓度和血小板减少发生率.结果:共纳入肾功能不全组71例,肾功能正常组26例.利奈唑胺谷浓度与日剂量呈正相关(r=0.339 5,P=0.000 2);与肌酐清除率有负相关性(r=-0.318 6,P=0.0004).肾功能不全组患者的谷浓度显著高于肾功能正常组[12.12(8.49,20.65)mg·L-1vs.5.93(2.55,11.60)mg·L,P＜0.001];其谷浓度超标率也更高(83.10％vs.42.31％,P＜0.001).共有 31 例患者发生了血小板减少症(31.96％),肾功能不全组患者血小板减少症发生率高于肾功能正常组(38.03％vs.15.38％,P=0.041),且严重血小板减少症发生率也更高(25.35％vs.3.85％,P=0.043).利奈唑胺谷浓度＞10 mg·L-1 时,发生血小板减少症(46.15％vs.15.56％,P=0.002)及严重血小板减少症(28.85％vs.8.89％,P=0.019)的风险更大.绘制谷浓度预测血小板减少的ROC曲线显示,利奈唑胺谷浓度＞12.1 mg·L-1时诱导发生血小板减少症的风险增加.结论:肾功能不全患者的利奈唑胺谷浓度水平更高,血小板减少症发生率为肾功能正常患者的3.375倍,谷浓度超过12.1 mg·L-1时发生血小板减少的风险增加.

关键词：利奈唑胺、肾功能不全、血小板减少症、谷浓度、日剂量

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分类号：R978.1(药品)

资助基金：苏州市科技发展计划项目;苏州市临床重点病种诊疗技术专项;南京医科大学姑苏学院科研项目

在线出版日期：2022-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：598-603