氯胺酮复合麻醉方案在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用

摘要：

目的:探讨小剂量氯胺酮复合瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁麻醉在肥胖患者无痛胃镜检查中的应用价值.方法:128例拟行无痛胃镜检查的肥胖患者随机分为对照组与观察组各64例.对照组接受静脉输注瑞芬太尼0.5 μg·kg-1、丙泊酚1.0～2.0mg·kg-1、依托咪酯0.10～0.15 mg·kg-1及达克罗宁口服方案;观察组在对照组基础上增加静脉输注氯胺酮5～10 mg.比较两组麻醉优良率、麻醉诱导时间、胃镜检查时间、清醒时间、丙泊酚总用量,以及患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度.观察两组患者术中不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2)等指标变化;记录药品不良反应发生情况.结果:观察组麻醉优良率为96.9％,明显高于对照组的85.9％(P＜0.05);观察组麻醉诱导时间、清醒时间及丙泊酚总用量均低于对照组(P＜0.05),两组检查时间无明显差异(P＞0.05).观察组的患者满意度、内镜医师满意度、麻醉医师满意度评分均高于对照组(P＜0.05).两组患者自麻醉药静注结束至检查结束时的HR、MAP、SpO2均较本组入室时下降(P＜0.05),且在胃镜经过会厌、麻醉后3 min、检查结束时,观察组的HR、MAP、Sp02均高于对照组(P＜0.05).观察组体动、呛咳、低血压、呼吸抑制发生率均低于对照组(P＜0.05),两组患者均未发生过敏.结论:小剂量氯胺酮与瑞芬太尼、丙泊酚、依托咪酯及达克罗宁联合应用的麻醉方案,用于肥胖患者无痛胃镜检查的效果良好、安全性高.

关键词：胃镜、肥胖患者、麻醉、氯胺酮、丙泊酚、瑞芬太尼、依托咪酯、达克罗宁

所属期刊栏目：31

分类号：R971+.2(药品)

资助基金：廊坊市科学技术研究与发展计划项目2019013029

在线出版日期：2022-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：586-590