文献报道的帕博利珠单抗相关重症肌无力病例分析

摘要：

目的:分析帕博利珠单抗相关重症肌无力(MG)的发生情况及特点,为临床安全用药提供参考.方法:检索中英文文献数据库获取帕博利珠单抗相关MG的个例报道,对患者一般情况、用药情况、MG诱导时间、临床表现及转归等进行统计分析.结果:筛选有效个例报道25篇,涉及26例患者,男16例,女10例,≥60岁患者24例,有MG病史者4例,胸腺癌2例.使用帕博利珠单抗引起既往MG病情恶化4例,新发MG者22例,可同时发生肌炎或心肌炎.帕博利珠单抗相关MG的平均诱导期为(6.16±3.29)周,其中19例在接受第1次或第2次治疗后出现MGo9例为眼肌型MG,17例为全身型MG,临床主要表现为上睑下垂、复视、发音障碍等,部分患者病情进展快、危及生命,如发生肌无力危险、吞咽困难和呼吸困难.实验室检查主要为血清肌酸磷酸激酶(CK)水平显著升高及抗乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)阳性.不良反应发生后患者通过停药及对症治疗,12例症状缓解,5例改善,3例恶化,6例死亡.结论:帕博利珠单抗相关MG发病较早,进展迅速且致死率高,早期识别并及时处理至关重要,尤其是既往有MG病史或胸腺癌的高龄人群.

关键词：帕博利珠单抗、重症肌无力、药品不良反应、病例报道、文献综述

所属期刊栏目：31

分类号：R979.1(药品)

在线出版日期：2022-08-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：421-426