126例肺栓塞患者华法林达标时间及出血事件分析

摘要：

目的:探讨肺栓塞患者华法林抗凝质量和出血不良事件的可能影响因素.方法:使用上海市松江区中心医院电子病历管理系统(HIS)收集2016年7月～ 2020年7月接受华法林治疗的126例肺栓塞患者的临床资料,包括患者年龄、性别、吸烟史、酗酒史、症状体征(咳嗽、胸闷、咯血、是否长期卧床)、合并疾病、实验室检查(凝血指标、血气分析)、治疗药物等,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估可能影响华法林抗凝疗效及出血的因素.结果:126例患者中,57例的治疗窗内时间百分比(TTR)≥58％,TTR达标率为45.23％.奥美拉唑[OR=3.717,95％ CI(1.280,10.795),P=0.016]、茶碱制剂[OR=3.643,95％CI(1.327,10.004),P=0.012]及冠心痛史[OR=0.158,95％CI(0.039,0.644),P=0.010]可显著影响华法林的抗凝质量.共有15例患者发生出血事件,发生率为11.90％,年龄[OR=1.32,95％ CI(1.035,1.682),P=0.025]及肾功能不全[OR=27,95％ CI(6.165,118.256),P＜0.001]可显著增加华法林的出血风险.结论:肺栓塞患者华法林抗凝质量的影响因素有联合使用质子泵抑制药、茶碱制剂以及合并冠心病;影响出血的危险因素有年龄及肾功能不全.临床医师在诊疗过程中应关注上述因素,确保华法林的疗效及安全性.

关键词：肺栓塞、华法林、抗凝质量、出血事件、影响因素

所属期刊栏目：30

分类号：R973+.2(药品)

资助基金：重点专科建设项目;上海市松江区科技攻关计划

在线出版日期：2021-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：723-728,759